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中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)公司——人保壽險(xiǎn)關(guān)愛康健醫(yī)療保險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間:2018-10-22 10:53
一、產(chǎn)品簡(jiǎn)介(產(chǎn)品特色)
人保壽險(xiǎn)關(guān)愛康健醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃是一款短期住院醫(yī)療保障產(chǎn)品,提供醫(yī)療和特殊門診醫(yī)療保障。
二.基本形態(tài)
投保范圍:28日-60周歲;
保險(xiǎn)期間:1年
繳費(fèi)方式:躉繳
保單貸款:不可進(jìn)行保單貸款。
三、保險(xiǎn)責(zé)任
住院醫(yī)療保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或自本合同生效之日起30日后因患疾病(續(xù)保不受30日的限制),在我們認(rèn)可的醫(yī)院住院治療,對(duì)于其在住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用和住院前后7天內(nèi)門急診醫(yī)療費(fèi)用,我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法,在該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付限額內(nèi)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
在每一保單年度內(nèi),我們僅對(duì)被保險(xiǎn)人住院累計(jì)180日內(nèi)發(fā)生的上述各項(xiàng)費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
對(duì)于本合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本合同到期日后30日內(nèi)的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,我們?nèi)匀话凑毡竞贤s定的方法計(jì)算并在該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付限額及給付日數(shù)范圍內(nèi)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或自本合同生效之日起30日后因患疾病(續(xù)保不受30日的限制),在我們認(rèn)可的醫(yī)院接受以下特殊門診治療的:
(1)門診惡性腫瘤放化療;
(2)門診腎透析;
(3)器官移植后的門診抗排異治療;
對(duì)于被保險(xiǎn)人因上述治療而實(shí)際發(fā)生的合理且必要的門診醫(yī)療費(fèi)用,我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法,在該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付限額內(nèi)給付特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法:在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院或特殊門診發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,我們按照下列方式計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)金:
醫(yī)療保險(xiǎn)金=(保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人住院或特殊門診發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用——被保險(xiǎn)人從公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的累計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償)×給付比例——年免賠額——保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)我們已給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金
其中對(duì)應(yīng)的給付比例如下表所示:
在每一保單年度內(nèi),我們累計(jì)給付的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金之和不得超過(guò)年度保險(xiǎn)金給付限額。
續(xù)保條件:
本合同的保險(xiǎn)期間為1年。
除合同另有約定外,自本合同生效日起,我們開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
在每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿前,若我們同意您續(xù)保本合同的,將以書面形式通知您并告知續(xù)保時(shí)對(duì)應(yīng)的費(fèi)率。若您在每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿前以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們您同意續(xù)保本合同,我們將為您辦理相關(guān)續(xù)保手續(xù)。新續(xù)保的合同自保險(xiǎn)期間屆滿日次日零時(shí)起生效,保險(xiǎn)期間為1年。每次續(xù)保,均按前述規(guī)則執(zhí)行。
續(xù)保時(shí),我們有權(quán)根據(jù)本合同計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)率所用的計(jì)算基礎(chǔ)與實(shí)際情況的偏差程度,決定您續(xù)保時(shí)的保險(xiǎn)費(fèi)率是否調(diào)整。保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整適用于本合同的所有被保險(xiǎn)人或者同一投保年齡等某一類人群的被保險(xiǎn)人,且須符合國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。
我們進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后,您須按調(diào)整后續(xù)保當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)費(fèi)率支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整前您已經(jīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)不受影響。
備注:產(chǎn)品詳細(xì)條款請(qǐng)登錄人保壽險(xiǎn)官網(wǎng)查詢
各網(wǎng)點(diǎn)均有銷售,詳情請(qǐng)咨詢相關(guān)人員。